Переломы кости стопы составляют примерно два процента от всех переломов костей человека.
Скелет стопы состоит из трёх отделов:

1. предплюсна, которая, в свою очередь, состоит из переднего и заднего отделов. Передний представляют три клиновидные кости, кубовидная и ладьевидная. Задний представляют таранная и пяточная кости.

2. Плюсна, включающая пять трубчатых костей, которые образуют свод стопы. Плюсневая кость представлена головкой, телом и основанием.

3. пальцы стопы. которые состоят из фаланг (первому пальцу принадлежат две фаланги, остальным — по три).

Перелом стопы: симптомы. Перелом плюсневой кости стопы сопровождается болью в передней части стопы при попытках встать на ногу. Единичный перелом будет сопровождаться отеком на подошве и тыле стопы, кроме того, болью при пальпации ( способ обследования больного, который основан на осязании). Если переломов множество — наблюдается отек всей стопы, сопровождающийся кровоизлиянием , возможна деформация стопы. Утеривается опорная способность конечности.

В случае перелома кости стопы в пальцах — палец отечный, синеватого цвета, любые движения сопровождаются болью. При переломе ногтевой фаланги, образуется гематома под ногтем. В большинстве случаев не происходит смещение отломков. Иногда, все же. Под воздействием тяги мышц-разгибателей образуется смещение отломков. Такого рода смещение, особенно выражено на большом пальце (его проксимальной фаланге). В данном случае наблюдается углообразное искривление фаланги пальца.

Причины. Перелом кости стопы плюсны возникает с следствие механизма прямой травмы — падения тяжелого предмета на стопу или сдавления стопы например, вследствие наезда автомобильных колес.

Лечение. Первой составляющей частью лечения, является правильная диагностика, которая включает: а) Консультацию хирурга, травматолога; б) инструментальное исследование (пальпаторное исследование, в двух проекциях рентгенография стопы). Первая помощь при переломе кости стопы (плюсны и фаланг пальцев) заключается в иммобилизации поврежденной конечности, обезболивании и холодных компрессах.

Больного доставляют к врачу. В случае перелома кости плюсны без смещения накладывается задняя гипсовая шина сроком на три-четыре недели. А если переломы со смещением — осуществляют закрытое вправление, выполняя открытый остеосинтез либо накладывая скелетное вытяжение. При таких переломах, срок фиксации стопы удлиняют до шести недель. После этого пациенту накладывается специальная гипсовая повязка « с каблучком», и в дальнейшем рекомендуется использование ортопедических вкладок. В случае перелома фаланги пальца без смещения накладывается в несколько слоев липкий пластырь на травмированный палец. При смещении отломков проводится закрытая репозиция, накладывается гипсовая повязка сверху от трети голени до конца пальцев (срок — до 2,5 месяцев). Если не даст эффекта метод закрытой репозиции, применяется хирургическое лечение (внутрисуставная фиксация спицами Киршнера, надкостными пластинами и тонкими штифтами). В таком случае, средняя нетрудоспособность составляет около месяца.

Автор: Филипп Ульянин

Читайте также