Карцинома яичка, известна как семинома, эмбрионально-клеточная опухоль, которая по своей распространённости среди других злокачественных заболеваний яичка занимает лидирующее место. Однако, среди других онкологических заболеваний лиц мужского пола, её удельный вес не так велик.

Причины

Причины заболевания неизвестны. Тем не менее существуют факторы, которые повышают вероятность появления этой болезни. Такими факторами являются:

1. Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку. Взаимосвязь точно не установлена, по предположению исследователей, здесь имеется причинно-следственная связь, или единые этиологические и патогенетические факторы.

2. Гиперэстрогения – избыток эстрогенов. Например, вызванной вследствие генетической аномалии, появлением лишней Х хромосомы у людей мужского пола (синдром Клайнфельтера).

3. Тестикулярная интраэпителиальная неоплазия в анамнезе.

Симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика патологии будет различной на разных стадиях. В некоторых случаях семинома развивается продолжительное время почти бессимптомно. Всё же на начальной стадии болезнь проявляется уплотнением яичка и увеличением размеров. Описаны случаи вплоть до 20-30 см. При прогрессировании появляется боль, вследствие разрастания семиномы в близлежащие структуры, увеличения давления внутри яичка, а также появления кровоизлияний в ткани органа. Следующей стадией будет появление метастаз в различных группах лимфоузлов организма. Поэтому симптомы будут различаться. Например, из-за поражения лимфоузлов в области аорты, могут наблюдаться боли в области живота, при появлении в забрюшинных лимфоузлах — боль в пояснице. В свою очередь, возможны отёки нижних конечностей, вследствие ущемления нижней полой вены. Появление метастаз во внутренних органах, таких как печень и легкие, приводит к нарушениям в их работе. Появление асцита и желтухи свидетельствует о распространении патологии в печень, при этом она увеличивается. В свою очередь имеют место симптомы со стороны легких: кашель, одышка, кровохарканье. На поздних стадиях изменятся цвет кожных покровов, становится характерным для онкологического процесса.

Диагностику проводят на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза болезни, исследований как лабораторных, так и инструментальных. При появлении подозрений на семиному, назначают ультразвуковое исследование мошонки. Используются анализы крови на онкомаркеры для дифференциальной диагностики семином. При подозрении на метастазирование назначают методы диагностики, с помощью которых возможно визуализация метастаз. Такие как компьютерная томография, радиологический метод диагностики костей скелета, МРТ печени и т.д. В сложных ситуациях проводят биопсию яичка с изучением материала на клеточном уровне.

Операция по лечению семиномы имеет название орхифуникулэктомия. Подразумевает удаление яичка с семенным канатиком. После, используется лучевая терапия и химиотерапия для борьбы с потенциальными микрометастазами. При достоверном наличии локальных метастаз, целесообразно использовать лучевую терапию, что же касается множественных метастаз, используется химиотерапия. Для химиотерапии лучше всего использовать порт систему Celsite Epoxy ST 201.

Исход лечения зависит от скорости обращения к врачу. Поэтому необходимо быть бдительным, вовремя замечать изменения в своём состоянии и не относиться к здоровью легкомысленно.

Автор: Филипп Смольянинов

Читайте также