Вы замечаете, что после мытья головы в ванне остается всё больше волос. Расческа забивается быстрее обычного, а на подушке по утрам – целые прядки. Сначала вы списываете на стресс или смену шампуня. Потом – на авитаминоз. Но время идёт, и волосы не восстанавливаются, а становятся всё тоньше, а кое-где появляются проплешины. Знакомо? Это может быть алопеция – не просто «лезет голова», а заболевание, которое требует диагностики и лечения. И тянуть с визитом к врачу не стоит, потому что чем раньше начать, тем больше шансов вернуть шевелюру.

К сожалению, многие стесняются своей проблемы и пытаются лечиться народными методами: втирают луковый сок, жгучий перец, заказывают «чудо-маски» из интернета. Временами что-то помогает, но чаще вы только теряете время и деньги. Гораздо правильнее – обратиться к трихологу клиники https://doktorvolos.ru/, который разберётся в причинах. Сначала давайте разберёмся, какие признаки должны вас насторожить и почему вообще волосы начинают выпадать.

Первые звоночки: как распознать алопецию на ранней стадии

Не всякое выпадение – это алопеция. В норме человек теряет от 50 до 150 волос в день. Это физиологический процесс, старые волоски заменяются новыми. Но когда вы замечаете, что количество выпавших волос резко увеличилось, а на их месте не растут новые – это тревожный сигнал. Вот несколько явных симптомов.

• Очаговое поредение. На голове появляются круглые, чётко очерченные участки без волос. Кожа там гладкая, иногда слегка красноватая или розоватая. Это типично для гнездной (очаговой) алопеции.
• Диффузное выпадение. Волосы редеют равномерно по всей голове, чаще всего в теменной зоне и на макушке. Человек замечает, что хвостик стал тоньше, а пробор шире. Это может быть связано с гормональными сбоями, дефицитом железа или стрессом.
• Андрогенетическая алопеция. У мужчин начинается с залысин на лбу и макушки («облысение по мужскому типу»). У женщин – с истончения волос в центральной части пробора, при этом лобная линия обычно сохраняется.
• Рубцовая алопеция. На месте выпавших волос образуется гладкая, блестящая кожа без видимых устьев фолликулов. Это следствие воспалительных или аутоиммунных заболеваний, которые разрушили волосяные луковицы и заменили их соединительной тканью.

Помимо видимых изменений, могут быть сопутствующие признаки: зуд, жжение, шелушение кожи головы, ломкость волос, наличие «восклицательных знаков» (короткие, утолщённые на конце волоски, характерные для гнездной алопеции). Если вы заметили что-то из этого – не ждите, пока выпадут последние волосы.

Почему это происходит: от гормонов до тарелки

Причины алопеции делятся на несколько больших групп. Врач-трихолог назначает анализы, чтобы найти именно вашу. Перечислим самые частые, с которыми сталкиваются в практике.

• Генетическая предрасположенность. Андрогенетическая алопеция передаётся по наследству, и отвечают за неё мужские половые гормоны – андрогены. Даже у женщин есть андрогены, и если их чувствительность повышена, волосы на голове истончаются, зато на лице и теле могут активно расти. Тут помогают антиандрогенные препараты и миноксидил.
• Аутоиммунные процессы. При гнездной (очаговой) алопеции иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы, принимая их за чужеродные. Очаги могут возникать внезапно и так же внезапно исчезать. Иногда это сочетается с другими аутоиммунными болезнями – щитовидной железы (тиреоидит Хашимото), витилиго, псориазом.
• Сильный стресс и нервное перенапряжение. Выделяется кортизол, который сужает сосуды кожи головы, ухудшает питание луковиц. Волосы переходят в фазу телогена (покоя) и массово выпадают через 2-3 месяца после стресса – так называемая телогеновая алопеция. Она обратима, если нервную систему успокоить.
• Дефицит железа, цинка, витаминов группы B, витамина D. Железо помогает переносить кислород к корням волос, цинк участвует в синтезе кератина, витамины B – в метаболизме клеток. Косметологи шутят: «Волосы – это индикатор здоровья, они отдают последнее». Если организму не хватает ресурсов, он сначала пожертвует волосами, потом ногтями, а уж потом – жизненно важными органами.
• Гормональные нарушения. Сбои щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), резкая отмена оральных контрацептивов, климакс – всё это может спровоцировать выпадение.
• Лекарственные препараты. Цитостатики для химиотерапии вызывают полное облысение (анагеновая алопеция). Но и обычные лекарства: антикоагулянты, антидепрессанты, оральные контрацептивы (некоторые из них), противосудорожные, ретиноиды – могут давать побочку в виде поредения волос.

Иногда причина кроется в образе жизни: тугие прически (афрокосички, хвосты) натягивают волосы и вызывают тракционную алопецию. Агрессивное окрашивание, химические завивки, частое использование плойки и утюжков травмируют стержень и могут привести к ломкости, но не к полному выпадению от корня, это важно различать.

Как понять, что делать: первый шаг к восстановлению

Самодиагностика при алопеции – дело неблагодарное. Симптомы разных типов могут накладываться друг на друга. Вот почему вам нужен врач. Трихолог проведёт трихоскопию (изучение кожи головы под увеличением), возьмёт биопсию (если нужно), направит на анализы крови: общий, ферритин, ТТГ, половые гормоны, витамины Д и B12. На основании результатов подбирается лечение. Для каждого типа алопеции схемы разные. Иногда достаточно попить железо и настроить питание. В других случаях требуется длительный приём миноксидила, кортикостероидные уколы в очаги облысения, гормональная терапия или даже пересадка волос (трансплантация).

Но самое главное – не впадать в отчаяние. Алопеция не приговор. Многие её формы обратимы, особенно на ранних стадиях. И даже при рубцовой или андрогенетической, когда вернуть волосы уже нельзя, можно остановить дальнейшее выпадение и подобрать качественный парик или накладные пряди. Главное – не сидеть сложа руки, не замазывать проплешины корректором и не жить в стрессе. Волосы – это важно, но ваше психическое здоровье и уверенность в себе ничуть не меньше. Обратитесь к специалисту, и, возможно, уже через пару месяцев вы увидите на своей голове молодой пушок – первый признак победы.